Acide
Hyaluronique
Un comblement naturel et résorbable des rides et volumes du visage — pour un rajeunissement subtil, sans chirurgie, avec un résultat harmonieux.
Un produit naturel et résorbable
L'acide hyaluronique est un composant naturel de l'organisme. Synthétisé en laboratoire, il est utilisé comme produit résorbable d'injection pour le comblement des rides et la volumétrie faciale. Sa résorption s'effectue lentement, entre 6 et 12 mois selon les localisations et les patientes.
Ce produit est très bien toléré. Il ne présente pas de contre-indication d'utilisation et ne nécessite aucun test d'allergie préalable, les réactions allergiques étant exceptionnelles.
Durée de la séance
15 à 20 minutes
Injection au cabinet
Résultat optimal
8 à 10 jours
Après disparition de l'œdème
Durée d'efficacité
6 à 12 mois
Selon la zone et la patiente
Efficacité de
l'acide hyaluronique
Les injections d'acide hyaluronique se sont considérablement développées ces dernières années. Elles constituent aujourd'hui un traitement de référence pour les patientes souhaitant un rajeunissement ou un « rafraîchissement » du visage. L'efficacité du produit repose sur un puissant effet volumateur et un effet hydratant complémentaire.
Effet hydratant
L'acide hyaluronique capte l'eau, ce qui améliore l'hydratation de la peau et donne au visage un aspect moins fatigué, plus frais et plus jeune. Cet effet hydratant peut être l'objectif principal chez certaines patientes, indépendamment de l'effet volumateur.
Combinaison avec la toxine botulique
Pour rafraîchir le visage, il est souvent utile de combiner l'acide hyaluronique (rôle volumateur et hydratant) avec la toxine botulique (action sur la contraction musculaire). Cette association renforce l'efficacité globale du traitement. Les deux produits peuvent être injectés lors de la même séance ou lors de séances séparées.
Zones de traitement facial
La demande la plus fréquente concerne la correction du sillon nasogénien ou d'autres rides et cassures cutanées de la joue ou des lèvres. D'autres zones du visage peuvent également être traitées avec précision.
Rides et sillons
Sillons nasogéniens, rides de la joue, plis d'amertume. Le comblement restaure les volumes perdus et atténue les cassures cutanées de manière naturelle.
Volume et contours
Pommettes, contour et volume des lèvres, creux des fosses temporales. L'acide hyaluronique redonne structure et projection au visage.
Zones à éviter
Toute injection autour de la région oculaire est évitée, en particulier les zones riches en vaisseaux (supra-trochléaires, infra-trochléaires), afin de minimiser les risques de complications vasculaires.
Différents types
d'acide hyaluronique
- AH fluide et élastique — pour les ridules fines des lèvres, lissage sans volume
- AH volumateur dense — pour créer du soutien et un effet volume (pommettes, joues)
- Gamme complète — au sein d'une même marque, toute la gamme de fluidité est disponible
Consultation
et injections
La première consultation consiste en un examen global du visage. Le chirurgien présente les solutions adaptées à chaque patiente. Un document d'information rédigé par la SOFCPRE est remis, ainsi qu'un devis et un consentement éclairé mutuel.
Les injections durent 15 à 20 minutes. Le premier temps est le dessin des zones à traiter, puis les injections proprement dites. Pour les patientes ayant une sensibilité cutanée fine, une application de pommade Emla ½ heure à 1 heure avant permet de limiter la douleur.
L'effet optimum est obtenu au bout de 8 à 10 jours, lorsque l'œdème a disparu et que l'effet volumateur s'est bien mis en place. L'effet perdure ensuite plusieurs mois (4 à 6 mois), et la résorption s'effectue entre 6 mois et 1 an selon la localisation.
La consultation de prise en charge comprend un examen global du visage et la présentation des différentes propositions thérapeutiques. Un document d'information de la SOFCPRE consacré à l'acide hyaluronique (comblement et volumétrie) est remis à la patiente. Un devis et un consentement éclairé mutuel sont également fournis avant toute injection.
Déroulement des injections
Le chirurgien dessine les zones à traiter, puis réalise les injections. La séance dure 15 à 20 minutes. Les injections sont habituellement peu douloureuses. Pour les patientes sensibles, une application de pommade Emla 30 minutes à 1 heure avant la séance limite la douleur.
Résultat et durée d'action
L'effet optimum apparaît à 8-10 jours, après disparition de l'œdème. L'acide hyaluronique se résorbe progressivement entre 6 mois et 1 an selon la localisation et la patiente. Des séances d'entretien régulières permettent de maintenir le résultat dans la durée.
Effets secondaires
et complications
L'acide hyaluronique est très bien toléré. L'inconvénient principal reste la sensation douloureuse au moment de l'injection, variable selon les zones (la région de la bouche est plus sensible). Des ecchymoses limitées peuvent survenir, durant 5 à 7 jours. Il faut savoir être modéré dans les injections pour conserver un aspect naturel.
Réaction locale
Œdème, rougeur ou petite irrégularité au point d'injection. Ces réactions sont habituellement transitoires et disparaissent en quelques jours.
Poussées d'herpès labial
Peuvent survenir chez les sujets prédisposés. Un traitement antiviral préventif une semaine avant les injections est recommandé pour les patientes ayant des antécédents d'herpès labial.
Granulome
Rare avec l'acide hyaluronique. Le risque augmente en cas d'antécédent d'injection de produit non résorbable. Il est essentiel de signaler tout antécédent d'injection antérieure au chirurgien.
Complications vasculaires
Extrêmement rares (nécrose cutanée, cécité post-injection péri-orbitaire décrites dans la littérature). Le praticien doit disposer de hyaluronidase (antidote) et de vasodilatateurs à son cabinet pour une intervention immédiate.
Il existe un antidote à l'acide hyaluronique : la hyaluronidase, une enzyme capable de dégrader le produit. Le praticien doit toujours en disposer à son cabinet. En pratique, ces accidents vasculaires sont rarissimes.
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Consultez le Dr Emmanuel Delay pour une évaluation personnalisée et découvrir les solutions d'injection adaptées à votre visage.
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