De l’importance de la formation des Médecins généralistes en Chirurgie Plastique

D’une façon générale, avant une intervention de chirurgie, les patients sont souvent angoissés (84 % de français sondés par BVA en juin 2016 – Express n°3390 du 22-06-2016 ; et 13% avouent avoir été très angoissés avant leur intervention). Les médecins traitants peuvent aider les patients à maitriser leur anxiété. Pour cela ils doivent connaitre l’intervention, les indications de l’intervention, et connaitre un bon chirurgien capable de bien réaliser l’intervention indiquée. D’autre part, si globalement les français sont satisfaits des prestations fournies lors des interventions, il semblerait qu’ils soient plus déçus des éléments fournis à la sortie de l’établissement, et de l’accompagnement psychologique. Après l’intervention, les français attendent, en effet, un meilleur accompagnement, et notamment une meilleure articulation entre l’hôpital ou la clinique et la médecine de ville. Un courrier est systématiquement adressé au Médecin correspondant (sauf avis contraire du patient). Ce courrier est important, il témoigne du sérieux de la démarche, de l’analyse médicale, et du sérieux du Chirurgien Plasticien. Pour une bonne collaboration entre le Médecin Généraliste et le Chirurgien Plasticien, il est préférable que le Médecin traitant connaisse les éléments principaux de l’intervention et de l’indication opératoire. Il est également bien, qu’en cas de doute ou d’inquiétude, il ose facilement se mettre en relation avec le Chirurgien plasticien.

Pour la majorité des interventions chirurgicales, le choix du chirurgien n’est pas fait au hasard et dans plus de 2/3 des cas, c’est le médecin traitant qui oriente le patient vers celui qui l’opérera ( sondage BVA ‘Comment j’ai choisi mon chirurgien ?’ : 67% « Mon médecin me l’a recommandé » et  16% « Des amis ou des proches de ma famille me l’ont recommandé »). Cela parait bien normal et la place cruciale du médecin traitant est ici réaffirmée. Or, en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique, le choix se fait encore souvent sur le seul « bouche-à-oreilles », qui peut être insuffisant. Le choix du Chirurgien plasticien, important pour la réussite de l’intervention et la qualité du résultat, mérite au moins confirmation du choix par un ou plusieurs Médecins. Le médecin traitant dans ce domaine, comme dans d’autres, doit pouvoir aider à choisir le chirurgien le plus adapté à son cas. Il doit donc s’intéresser à ce sujet, et se former pour conseiller au mieux les patientes. D’autre part, par méconnaissance, il arrive parfois que le Médecin soit hostile à une demande ou une gêne importante de sa patiente, par exemple pour une hypertrophie mammaire. Or les patientes sont le plus souvent transformées favorablement par cette chirurgie (taux de satisfaction élevée avec 97% de réponses « satisfaites » ou « très satisfaites »). Par sa méconnaissance, le Médecin peut donc entrainer un retard ou un renoncement à la demande de Chirurgie, ce qui est bien dommage, et regrettable. Inversement, si le Médecin est bienveillant et bien formé, il peut parler à la patiente de son hypertrophie mammaire, ce qui la déculpabilise et l’encourage à consulter le Chirurgien Plasticien. Lorsqu’elle se sent prête à passer le cap pour se faire opérer, il peut également l’aider avec bienveillance et la conforter dans son choix, ce qui est souvent source de reconnaissance et de gratitude de la part des patientes. Le courrier reçu du Chirurgien Plasticien reprend les éléments importants de la consultation de chirurgie plastique, et peut permettre un échange fructueux entre le Médecin traitant et la patiente.

Par ailleurs, la Chirurgie Plastique et Esthétique est une chirurgie à forte implication personnelle et psychologique ; et l’expérience clinique nous a appris qu’il existait souvent une certaine ambivalence dans la démarche de la personne, avec des phrases telles que « J’ai très envie de le faire mais j’ai peur » ou « Je veux le faire mais je ne voudrais pas que cela se voit ». Certes, cette ambivalence est en partie levée lorsque la personne décide de consulter un Chirurgien Plasticien,   mais elle peut perdurer au moins partiellement assez longtemps en fonction de la personnalité de la personne. Or, le médecin traitant peut aider à lever cette ambivalence et à réaliser un accompagnement bienveillant, pour permettre à la personne de passer ce cap, et finalement obtenir un succès de l’intervention.

Aussi, il apparaît opportun et évident que le médecin généraliste en tant que médecin traitant, va prendre une place de plus en plus importante dans l’accompagnement avant l’intervention, le choix du chirurgien, et dans le suivi postopératoire. La chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique n’étant pas enseignée à la faculté pour sa plus grande part, il peut manquer des éléments aux médecins généralistes pour participer à ce processus essentiel pour les patients. C’est pourquoi nous réalisons des enseignements post-universitaires sur les principaux sujets de Chirurgie Plastique, et que nous avons créé un site dédié aux Médecins généralistes que l’on peut trouver à la page d’accueil de mon site principal (emmanueldelay.fr cliquer sur professionnel de santé, puis cliquer sur Médecin Généraliste) pour que ceux-ci aient les éléments importants sur ce sujet. Ils peuvent, si besoin, y déposer des questions au cas ils ne trouveraient pas les éléments de réponse sur ce site.  Nous sommes toujours heureux de partager nos connaissances, et sommes à la disposition des Médecins traitants pour répondre à leurs questions. S’ils préfèrent avoir un contact direct téléphonique, ils peuvent laisser un message auprès de nos assistantes au cabinet, et nous les rappellerons dans les jours suivants.

Les buts de cette démarche de formation et du site sont de fournir les éléments importants permettant un accès plus facile à la Chirurgie Plastique, qui apporte le plus souvent une amélioration importante de la qualité de vie. Etant impliqué depuis plus de vingt ans dans l’enseignement post-universitaire des Médecins Généralistes, nous avons fait ce site à partir des éléments de notre enseignement, mais aussi à partir des questions que nous ont directement posées les médecins participant aux formations, que nous remercions ici pour leur contribution indirecte à la qualité et la pertinence du site.

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Reprise enthousiaste d'une activité normale

Nous sommes vraiment très heureux de reprendre une activité chirurgicale normale, car c’est vraiment notre engagement d’homme et de Médecin, et notre vie, de pouvoir rendre service en réalisant ce que nous faisons le mieux, et avec passion: une Chirurgie Plastique de qualité, intense et variée.

Toutes les interventions peuvent maintenant être programmées, et c’est une très bonne nouvelle pour les patientes, que ce soit en Chirurgie Reconstructrice et Réparatrice, ou en Chirurgie Esthétique.

Cette activité se fait dans un esprit de sérénité et de sécurité. Tout est fait pour assurer la sécurité des patients et des équipes, que ce soit au cabinet ou à la Clinique

Nous vous conseillons de vous faire vacciner dès que possible, quelque-soit votre âge, pour votre sécurité et celle des membres de l’équipe. 

Vous pouvez maintenant appeler le secrétariat pour programmer votre intervention pour les patientes ayant déjà été vues en consultation. Pour les patientes souhaitant envisager une intervention, et qui n’ont pas encore consulté, elles peuvent prendre rendez-vous par téléphone, ou sur Doctolib (lien de prise de rendez-vous en haut et à droite du site).

La Chirurgie Plastique apporte le plus souvent un bien-être physique et psychologique. Ce bien-être pourra contribuer à retrouver la joie de vivre. Plus que jamais, la Chirurgie Plastique pourra contribuer au bonheur, et apporter un élan positif et vertueux. La Chirurgie Plastique pourra ainsi contribuer à retrouver l’enthousiasme et le dynamisme, et nous pensons qu’il s’agit d’un rôle important et essentiel.