Lifting de la
lèvre supérieure
Avec l'âge, la lèvre supérieure s'allonge et la seule solution pour améliorer cet aspect est de la raccourcir par un lifting. Cette intervention vise à ramener la lèvre supérieure à une proportion harmonieuse avec le reste du visage, avec un effet rajeunissant naturel et efficace.
Introduction
La lèvre supérieure comprend la lèvre blanche (revêtement cutané) et la lèvre rouge (muqueuse labiale externe). L'observation du vieillissement du visage montre que la hauteur cutanée entre le nez et la lèvre rouge est toujours courte sur les visages jeunes — constante universelle dans toutes les ethnies.
Avec l'âge, cette lèvre supérieure s'allonge. La seule solution pour améliorer cet aspect est de la raccourcir par un lifting de la lèvre supérieure. Le lifting de la lèvre supérieure est ainsi une intervention de chirurgie esthétique visant à raccourcir la hauteur de la lèvre supérieure.
Objectif,
principes
& intervention
Objectif
Le chirurgien interroge la patiente pour connaître sa demande et analyse soigneusement la hauteur de la lèvre supérieure. Des photos du visage jeune et actuel permettent d'évaluer l'allongement avec l'âge. Si la lèvre supérieure a toujours une longueur satisfaisante et harmonieuse, il n'y a pas d'indication opératoire. Inversement, si la lèvre supérieure est nettement allongée, il s'agit d'une bonne indication pour ramener la lèvre à une proportion harmonieuse avec le reste du visage.
Principes
La technique consiste à exciser une hauteur de peau pré-dessinée, sous la base du nez, au ras des narines et de la columelle, en faisant pénétrer l'incision profondément dans chaque narine pour cacher la partie narinaire. On n'aura pas une cicatrice continue, mais trois petites cicatrices (deux alaires et une columellaire) rendant très discrètes ces cicatrices — schéma dit « en corne de buffle ». Il est important d'avoir un bon état dentaire : le but du lifting est de mettre en valeur de jolies dents.
Avant l'intervention
Interrogatoire et examen clinique précis de la lèvre supérieure et de la sphère buccale. En cas d'anesthésie, le médecin anesthésiste est vu au moins 48 heures avant. Éviter tout médicament contenant de l'aspirine ou un anti-inflammatoire 10 jours avant. En cas d'anesthésie générale ou NLA : rester à jeun 6 heures avant.
Intervention
L'excision se fait selon le schéma « en corne de buffle » — excision purement cutanée jusqu'au plan de l'orbiculaire (muscle respecté). La suture est très soigneuse, réalisée par des points résorbables avec un petit surjet. Application de Vaseline à la fin de l'intervention.
Suites post-opératoires
Pas de véritable douleur mais un certain inconfort, une sensation de tension au-dessus de la bouche. Alimentation semi-liquide les deux premières semaines. Les premiers jours, se reposer et éviter tout effort violent ; appliquer de la vaseline trois fois par jour sur les sutures. La lèvre supérieure peut paraître initialement un peu trop courte et gonflée, mais elle retrouve une longueur satisfaisante au bout de quelques semaines.
Résultat
Un délai de 1 à 6 mois est nécessaire pour réellement apprécier le résultat. La cicatrise sera définitive dans un délai d'environ 1 an. L'intervention aura le plus souvent permis de rééquilibrer les proportions de la lèvre et l'harmonie du visage avec un effet rajeunissant efficace et naturel.
Imperfections du résultat
Ces imperfections peuvent résulter de malentendus concernant ce que l'on peut raisonnablement espérer. Elles peuvent également survenir du fait de réaction tissulaire inattendue ou de phénomènes cicatriciels inhabituels, comme une rétraction cicatricielle plus importante que d'habitude. Cependant, cette zone cicatrise habituellement de façon excellente, et la patiente peut se maquiller aisément après une à trois semaines. La cicatrice s'estompe après quelques semaines pour devenir très discrète au bout d'un temps variable entre 6 mois et 1 an. Dans la majorité des cas, le résultat est jugé satisfaisant. En cas d'imperfection du résultat, une retouche peut être réalisée si cela est nécessaire.
Complications éventuelles
- Anesthésie — Si une anesthésie générale est réalisée, le médecin-anesthésiste vous aura informé(e) des risques anesthésiques. En recourant à un anesthésiste compétent dans un contexte réellement chirurgical, les risques sont devenus très faibles.
- Infection — Exceptionnelle lors du lifting de la lèvre supérieure. En cas de rougeur, d'induration ou de fièvre, consulter rapidement. Le chirurgien jugera s'il faut enlever un point et éventuellement mettre des antibiotiques.
- Anomalies de cicatrisation — Assez rares dans cette zone car la peau cicatrise bien. En cas de cicatrices rouges ou hypertrophiques, bien masser jusqu'à ce que la cicatrice devienne mature.
- Kystes épidermiques — Peuvent apparaître parfois le long des cicatrices. S'éliminent spontanément ou avec la pointe d'une aiguille. Habituellement faciles à enlever lors de la consultation de contrôle, sans compromettre le résultat final.
Conclusion
La réduction de la hauteur de la lèvre supérieure est une intervention très efficace. En respectant les indications précises, chez une patiente qui a bien compris l'intérêt de cette intervention, dans la majorité des cas les patientes sont satisfaites. Cette intervention peut fréquemment être combinée avec une autre intervention chirurgicale de rajeunissement du visage.
Prendre rendez-vous
Consultez le Dr Emmanuel Delay pour évaluer l'intérêt d'un lifting de la lèvre supérieure dans votre cas.
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